據日本《讀賣新聞》12月28日報道,老年人因代謝藥物機能減退,服藥后容易發(fā)生副作用。近年這在歐美已成為伴隨老齡化而來的社會問題,相關機構制訂了不宜用于老年人藥品清單。日本也有同樣的標準,但還未得以落實到臨床,老年人發(fā)生藥物副作用的情況接連出現。
厚生省研究班為掌握老年人用藥的全面情況,于2013年開始了解居家醫(yī)療問題,居家醫(yī)療即是由醫(yī)生上門對不便進醫(yī)院接受診治的老人提供服務。厚生省研究班在全國3321個藥店進行了調查,這些藥店都有藥劑師與醫(yī)生合作提供上門診療服務。有1890家藥店回答了調查問卷,借此得以了解到4253名65歲以上接受居家醫(yī)療服務老人的處方情況。研究班把獲得的數據按美國老年人處方指南“比爾斯標準”的日本版進行分類,確定有2053人(占48.4%)接受了“不合理”處方。
其中有165人(占8%)被確認出現了藥物副作用。還有人產生由多種藥物引發(fā)的副作用。引發(fā)副作用最多的是苯二氮卓類安眠藥和抗焦慮藥,除頭暈、犯困、跌倒、障礙之外,還有患者因服用該類藥品出現妄想、幻覺等等。用于治療心功能不全的地高辛引起了食欲不振、中毒,用于治療胃潰瘍和改善精神狀態(tài)的舒比利則引發(fā)了震顫、僵直等副作用。
該項研究負責人、日本國立保健醫(yī)療科學院專家今井博久稱,“副作用較少的代替藥品是有的,因此不合理處方不應該無序長期存在下去。有必要建立由醫(yī)生和藥劑師合作調整處方的體制”。