每年數(shù)百冷凍胚胎成無主胚胎
“目前不孕不育在大城市的發(fā)病率大概為10%-15%,其中大部分通過健康教育和治療都能懷上孩子,真正需要人工干預的,約占5%。”劉嘉茵主任告訴記者,去年省人民醫(yī)院生殖中心試管嬰兒方面做了近6000個周期,這個數(shù)量以每年20%的速度增加。在這些周期中,至少有一半成功孕育出了寶寶,一半的胚胎被冷凍保存。目前儲存在省人醫(yī)生殖中心的冷凍胚胎數(shù)量已達到了十萬數(shù)量級。現(xiàn)在生育政策逐步放寬,幾乎每天都會有夫妻為生二胎來解凍胚胎。
“做試管嬰兒成功了,寶寶順利出生,多余的胚胎就被凍在了生殖中心。時間長了,可能就被遺忘了。”劉嘉茵告訴記者,冷凍胚胎需要每年支付一千多元的費用,有的做試管嬰兒的夫妻來自全國各地,生完孩子后可能換了住址或電話,就“失聯(lián)”了。這些“無主”冷凍胚胎,一年有數(shù)百枚。
疑問
遺棄胚胎算遺棄罪嗎?
遺棄胚胎算遺棄罪嗎?劉嘉茵表示,現(xiàn)在法律上還沒有這樣界定。雖然在做試管嬰兒前所簽的協(xié)議上就寫明一年以上不聯(lián)系,就視作放棄胚胎,但是對這些“無主”胚胎,他們仍會盡力聯(lián)系“父母”,然后請示醫(yī)院倫理委員會,定期對“無主”胚胎進行銷毀,銷毀前也會登報說明。
選擇凍卵的多是惡性腫瘤患者
“在我們這里凍卵的,絕大多數(shù)是較為年輕的患有惡性腫瘤的患者。因為腫瘤的治療可能要放療、化療等,對身體有大損傷,對生育能力也有影響,因此在治療前先冷凍卵子。”劉嘉茵主任說,這樣的病例,省人民醫(yī)院生殖中心做了很多例,有的冷凍的是卵子,有的冷凍的是卵巢內含卵泡細胞的皮脂層。
疑問
“剩女”能隨意凍卵嗎
如今在國內一些大城市,“剩女”問題越來越嚴重,因擔心以后生育力不從心,不少女性也希望能夠提前冷凍卵子來為以后生育做儲備。
未婚女性凍卵,技術上雖然比冷凍胚胎復雜一些,但也是很成熟的技術了。但是這涉及到非常復雜的倫理問題,比如多大年齡可以用卵、以后要是用完凍卵卻沒有懷上寶寶該怎么辦等,所以目前國家對未婚女性凍卵還沒有明朗的態(tài)度。
提醒
做試管嬰兒生雙胞胎?
這種想法要不得!
生育政策放寬后,不少家庭都想抱上“雙寶”,對做試管嬰兒的夫妻來講,一次植入2枚甚至3枚胚胎,一方面可提高成功率,一方面萬一懷上兩個,一步到位,豈不是省時省力?劉嘉茵特別提醒,這樣的想法其實很要不得。
“從自然上來講,人就是單胎繁殖的動物,雙胎在自然狀態(tài)下100人中不會超過兩個。”劉嘉茵主任告訴記者,所有的教科書上都將雙胎視為高危妊娠,從2004年開始國外也將雙胎列為了試管嬰兒的并發(fā)癥。這是因為雙胎妊娠會給產(chǎn)婦帶來一系列巨大的負擔:胎盤容易出問題,在代謝上更容易產(chǎn)生妊高癥,子宮被撐太大后大出血的幾率也會增加等等;而對寶寶來說,雙胞胎寶寶多數(shù)都是早產(chǎn),體重不足,身體和智力發(fā)育也容易受影響。
劉嘉茵說,“所以我們對試管嬰兒是否成功不是僅僅追求成功率,而是要滿足5個方面:單胎、足月、活產(chǎn)率、健康,同時過程中媽媽也要盡量舒適,對卵巢條件較好的女性,我們會推薦盡量做刺激較少的少卵周期。”比如在每個用藥刺激周期用藥減少1000個單位,平均取6-7個卵子,每次只植入一個胚胎。如果不成功,再進行下一次植入。
“這樣的做法可能犧牲了一點時間,但是妊娠率一點都不會下降。”劉嘉茵主任表示,相較于傳統(tǒng)試管嬰兒一次取大量卵子的強刺激,這種微刺激方案可以減少對母體的損傷,也能提高卵子的質量,對媽媽和寶寶都有好處。
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