為了解事件真相,《法制日報》記者展開了調(diào)查。哈醫(yī)大二院具有多年從醫(yī)經(jīng)驗的副院長焦軍東對此坦言,死亡原因確實不清,死者病歷上沒有發(fā)現(xiàn)短期致命的疾病。
遵循醫(yī)囑院外購藥
楊旭斌今年48歲,面色黝黑眼底發(fā)紅,幾天來已經(jīng)習慣了逢人就苦述自己的中年喪子之痛,他也是這則實名網(wǎng)帖的發(fā)布人。記者見到楊旭斌時,他抱著厚厚一摞病歷,清晰地回憶著兒子住院5天里的每一個細節(jié),每說到一處記者質(zhì)疑的地方,他就翻找出相應的證據(jù)材料給記者看。
楊旭斌的兒子叫楊庭碩,1991年出生,今年剛好是本命年。因曾經(jīng)當兵的那幾年周邊環(huán)境惡劣、氣候潮濕而得過銀屑病,也就是俗稱的牛皮癬。2015年9月5日,楊庭碩因腰腿疼痛先到哈醫(yī)大四院就醫(yī),經(jīng)過一系列的檢查后確診為銀屑病性關節(jié)炎。根據(jù)哈醫(yī)大四院建議,楊旭斌幫兒子楊庭碩轉到治療風濕病更為專業(yè)的哈醫(yī)大二院進行治療。
9月10日,楊庭碩住進了哈醫(yī)大二院風濕免疫科,由該科室主任趙陰環(huán)擔任其主治醫(yī)師。趙陰環(huán)首先要求楊庭碩的媽媽到醫(yī)院外購買一種叫“安康信”的藥,稱該藥的止痛效果特別好。次日,楊庭碩在服用安康信止痛藥后開始出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,趙陰環(huán)稱只需要做物理降溫即可。9月12日、13日是周末,恰逢趙陰環(huán)主任休息的這兩天,楊庭碩出現(xiàn)了高燒39.8攝氏度并伴有腹脹、嘔吐等癥狀。9月14日,楊庭碩持續(xù)高燒,腹脹越來越重,當家屬詢問具體病因時,趙陰環(huán)并未說出具體病情和治療方案。
這時楊旭斌已經(jīng)開始質(zhì)疑兒子的病情可能發(fā)生了變化,風濕免疫科或許不能獨自完成治療,為此他私下里向同在哈醫(yī)大二院工作的其他醫(yī)生朋友問診。出于對主治醫(yī)師的尊重,楊旭斌沒有將其他醫(yī)生的建議告訴趙陰環(huán)主任。楊旭斌的做法是向趙陰環(huán)主任申請邀約會診,但并沒有得到應允。
24歲的小伙子嗜煙嗜酒10年?
9月15日,楊庭碩非常痛苦,家屬一再懇求趙陰環(huán)主任能夠多邀請幾位專家給予會診。趙陰環(huán)于當日14時許帶領兩名其他科室醫(yī)生來到楊庭碩病房,此時的楊庭碩高燒不下、不能排便、咳黃痰,其中一位醫(yī)生診斷為部分腸梗阻,另一位醫(yī)生問了幾個問題后初步診斷為肺水腫,并建議立即送往ICU觀察。但作為主治醫(yī)師的趙陰環(huán)此時卻要求護士先為楊庭碩灌腸和插胃管,幾位醫(yī)生和護士在具體操作過程當中楊庭碩出現(xiàn)噴射性嘔吐,有大量液體和食物糊住了楊的口鼻。瞬間,楊庭碩面部和手掌開始發(fā)紫,趙陰環(huán)主任叫身邊人扶起楊庭碩,進行了大約20分鐘的拍背搶救,5分鐘后一名護士沖進人群開始對楊庭碩進行心臟腹壓,幾分鐘后麻醉科醫(yī)生前來搶救,將楊庭碩口中異物清理后插管給氧。又過了十幾分鐘,幾名護士才將楊庭碩送到了ICU重癥監(jiān)護病房。搶救醫(yī)生稱楊庭碩呼吸已經(jīng)停止40分鐘,心臟停跳18分鐘,并要求楊旭斌在一張搶救單上簽字確認。25分鐘后,醫(yī)院通知家屬楊庭碩腦死亡,問楊旭斌是否還需要繼續(xù)搶救。“必須搶救,就是植物人,我也要我的兒子!”直到9月16日19時45分,醫(yī)院方面正式宣告楊庭碩搶救無效死亡。
記者在哈醫(yī)大二院重癥醫(yī)學ICU四病房出具的《死亡小結》報告單上看到,“死亡原因、死亡診斷:心跳呼吸驟停、心肺復蘇術后、炎性脊柱關節(jié)炎、銀屑病性關節(jié)炎、肝損傷、肺間質(zhì)病變、腸梗阻?代謝性酸中毒、離子紊亂、低鉀血癥、低鈣血癥。”
“我想知道,這里哪一種病能夠奪取我兒子的生命,哪一種病能讓他5天前還能自己走進病房,5天后就永遠離開我們。診斷最后都無法確認是否患有腸梗阻,還在病歷單上標注‘?’。”楊旭斌每當說到這份報告單時就變得情緒激動。
讓楊旭斌更為惱怒的還有一份楊庭碩病案卷宗當中的《住院志》。記者看到《住院志》中記錄著這樣的內(nèi)容,“現(xiàn)病史:門診以炎性脊柱關節(jié)炎、銀屑病性關節(jié)炎收入院。個人史:嗜煙約10年,嗜酒約10年……”
楊旭斌說:“這不等于說我兒子從十三四歲就開始嗜煙嗜酒么?簡直是無理取鬧,更何況他還曾服過兩年的兵役。”至今,楊旭斌還不敢將死訊告訴楊庭碩的奶奶,而楊庭碩的媽媽每日神情恍惚,從沒掉過一滴淚,令人擔憂。
醫(yī)院至今尚未查清死亡真相
2015年9月28日,楊庭碩死亡兩周之后,哈醫(yī)大二院主管醫(yī)療的副院長焦軍東第一次接見了楊旭斌。焦軍東坦言,根據(jù)自己多年從事醫(yī)療工作的經(jīng)驗來看,楊庭碩病歷當中的各種疾病確實沒有一項是可以短期致命的疾病,真正的死因需要家屬同意尸檢才能得出結論。楊旭斌則認為,兒子在醫(yī)院住了5天院,怎么可能會不知道怎么死的?即便一定要做尸檢,為何不在第一時間通知家屬尸檢?醫(yī)院曾表示通過自行調(diào)查后會給出一個公正的結論,為何調(diào)查了7天無結果?
焦軍東表示,醫(yī)院確實沒能在7天之內(nèi)正式通知家屬尸檢,但是只要保證尸體冷凍,過幾天尸檢對結果都不會有影響。
那么,楊庭碩的真正死因究竟是什么?醫(yī)生為何又讓家屬到院外藥房購買藥品?使用院外購買的藥品與楊庭碩的死亡是否有關?出現(xiàn)大量返流后醫(yī)師采取的緊急搶救措施是否得當?10月8日,《法制日報》記者帶著一系列問題來到了哈醫(yī)大二院進行采訪。該院宣傳部部長李華虹表示,此事的處理情況不可能絕對公平,因為目前科技還沒發(fā)達到那種程度,并認為醫(yī)院還沒處理完此事之前不應該讓記者報道。李華虹沒有接受記者的采訪,只是收下記者的采訪提綱。
截至記者發(fā)稿前,哈醫(yī)大二院方面仍然沒有回復采訪提綱。根據(jù)記者調(diào)查,楊庭碩之死已經(jīng)是哈醫(yī)大二院風濕免疫科今年以來發(fā)生的第二起死亡病例。今年4月,一名58歲的“硬皮病”患者同樣是由趙陰環(huán)擔當主治醫(yī)師期間死亡,10余名家屬圍攻趙陰環(huán)醫(yī)生時被轄區(qū)警方及時制止。