X射線顯示子彈位置
輻射的危害
輻射的劑量是以毫西弗或微西弗來表示,1毫西弗等于1000微西弗。不包括生活中的輻射,人體一年可承受的最大輻射為1000微西弗(1毫西弗)。
如果超過100毫西弗,會對人體造成危害;
100到500毫西弗時,人們不會有感覺,但血液中白細(xì)胞數(shù)會減少;
1000到2000毫西弗時,可導(dǎo)致輕微的射線疾病,如疲勞、嘔吐、食欲減退、暫時性脫發(fā)、紅細(xì)胞減少等;
2000到4000毫西弗時,人的骨髓和骨密度受到破壞,紅細(xì)胞和白細(xì)胞數(shù)量大量減少,有內(nèi)出血、嘔吐等癥狀;
大于4000毫西弗時能危及生命。
昨日上午,在成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院耳鼻喉-頭頸外科。依靠著X光射線的指引,35歲的文科醫(yī)生在傷者的頭部尋找著“致命彈珠”,成功找出陷入她頭部36顆鋼珠中的35顆。當(dāng)手術(shù)完成后,他已經(jīng)在射線環(huán)境下堅持了3小時。
如果不是要與死神“賽跑”,如果不是要將患者的創(chuàng)傷降到最小,文科醫(yī)生原本可以避免這臺“射線手術(shù)”。
原來,前天晚上8時許,傷者劉女士2歲的女兒在家里玩耍一把彈珠槍時,不慎撥動了扳機(jī),劉女士的右側(cè)后腦部被大量彈珠打中,危在旦夕。目前,傷者經(jīng)手術(shù)后已經(jīng)脫離了危險,病情平穩(wěn)。
意外
2歲女兒玩槍誤傷母親“真的非常感謝醫(yī)生,不但這么快就為我做了手術(shù)救我一命,在手術(shù)臺上還不斷鼓勵我,才能堅持把彈珠取出來,”昨天下午,劫后余生的劉女士躺在病床上,含著淚不停地感謝為自己主刀的醫(yī)生文科。
劉女士說,平時家里有一把打彈珠的槍,是老公的朋友送給他打鳥玩的,平時就放在門背后。“確實是我們大人疏忽了,誰會想到兩歲多的孩子會開槍呢?”劉女士比畫了一下,說那把槍大約20厘米長,當(dāng)時女兒在自己的身后獨(dú)自玩耍,她并沒有注意到淘氣的女兒找到了彈珠槍,還拿在手上玩耍。突然只聽到一聲響,她就感覺后腦像被人用力地推了一下,接著就感覺熱熱的。“一摸,手上全是血!我老公趕緊沖過去把槍從孩子手上搶下來,才發(fā)現(xiàn)我后腦頭皮上已經(jīng)全是彈眼,疼得我直發(fā)暈。”
劉女士隨后被送到了成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院急診科,拍片后醫(yī)生發(fā)現(xiàn),有大量彈珠嵌在她頭皮下組織里,所幸沒有彈珠打穿顱骨,也沒有傷及重要血管。“這么多鋼珠在她體內(nèi),萬一發(fā)生游走或引發(fā)感染,仍然十分危險,所以我們決定立即為她做手術(shù)取出來,”當(dāng)時值班的文科醫(yī)生說。
感動
醫(yī)生冒著X射線輻射做手術(shù)
其實在耳鼻喉-頭頸外科,文科醫(yī)生以前也經(jīng)常為病人做卡魚刺等異物嵌入的手術(shù),一般是采用局部麻醉,并在連續(xù)X射線的引導(dǎo)下操作,他說,這樣做的好處是醫(yī)生可以很容易定位異物的位置,操作精準(zhǔn),手術(shù)時間短、傷口小。“這次要取這么多鋼珠,更要做得快、取得準(zhǔn)才行,所以我一開始就決定在X射線檢查室里為她做手術(shù),”但讓文科醫(yī)生沒想到的是,這臺要全程借助X射線幫忙的手術(shù)一做就是3個小時,創(chuàng)下了全科歷史紀(jì)錄。
昨天上午11點(diǎn)半,劉女士被推進(jìn)了X射線檢查室,由于是局部麻醉,為了保證她的自主呼吸,麻藥量用得并不多。劉女士還記得,取到一半她就哭著求醫(yī)生停止,“我的頭疼得實在厲害,不斷地說醫(yī)生我不做了,下次再來取吧。文醫(yī)生就一邊做一邊安撫我,說是為了我自己好,堅持一下就過去了,他聲音很溫柔。”
醫(yī)生的柔聲安撫和精湛技術(shù),給了躺在手術(shù)臺上驚恐的劉女士以安慰,但她不知道的是,為了盡快幫她解除痛苦,醫(yī)生作出了什么樣的犧牲。鑷子要通過狹窄的皮膚切口伸進(jìn)皮下夾取鋼珠,每一顆鋼珠的定位、尋找、夾取,文醫(yī)生至少要啟動X射線機(jī)20秒,在即時影像的指引下才能準(zhǔn)確夾住彈珠并取出,按X光胸片每秒0.045毫西弗的輻射量計算,每顆鋼珠的取出都會帶來至少0.9毫西弗的輻射量。躺在手術(shù)臺上的劉女士,耳朵以下全身都由厚厚的鉛制防護(hù)服保護(hù)著,而文醫(yī)生卻只有胸前的防護(hù)衣,手、臉等部位仍然暴露在輻射中。
“在外科,約定俗成是結(jié)婚生了小孩的醫(yī)生才參與有輻射的手術(shù),”文醫(yī)生帶的實習(xí)生牟淵今年剛大五,還沒有結(jié)婚的他沒有被老師允許參與手術(shù),只能站在檢查室的觀察窗外參觀。“老師全程站著堅持了3個小時,實在太不容易了。最后手術(shù)結(jié)束時,當(dāng)他把重達(dá)20斤的鉛制防護(hù)服脫下來時,我看到他頭發(fā)和身上的衣服都濕透了。”
3個小時的手術(shù),文醫(yī)生一個人取出了35顆鋼珠(還有1顆X光下未能定位,將在劉女士度過感染危險期后做第二次手術(shù)取出)。“我也不知道自己到底承受了多少輻射,”事后,文醫(yī)生笑著對同事說,自己也是在手術(shù)做完后才意識到時間這么長的,“當(dāng)時只想著盡快幫她做完手術(shù),脫離危險。”
關(guān)于劉女士家中的槍及彈珠,她的丈夫回避了醫(yī)生的追問,并沒有詳細(xì)說明槍的型號和來歷,只說是自己打鳥用的,并承認(rèn)彈珠并不是塑料材質(zhì)。
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