左紅(化名)大姐今年48歲,女兒24歲,前年大學(xué)畢業(yè)年前剛剛結(jié)婚,正準(zhǔn)備要寶寶。原本都快當(dāng)外婆的左紅,得知“全面二孩”政策后,心中想生“二寶”的欲望被點(diǎn)燃,她和老公商量再生一個(gè)!
“過(guò)完年,我就去社區(qū)辦了手續(xù),還是決定試試看。”左大姐說(shuō),她和老公結(jié)婚20多年,根據(jù)政策只能有一個(gè)孩子,隨著年齡的增長(zhǎng)再生一個(gè)孩子的心愿早就淡化了。可政策放開后,他們又想生一個(gè)。剛剛過(guò)去的新年,她把這個(gè)想法告訴了家人,有人支持有人不理解。支持她的是家中的老人,他們希望再生一個(gè)男孩,這樣就兒女雙全圓滿了。不理解她的則是女兒,女兒認(rèn)為媽媽年齡太大,懷孕有風(fēng)險(xiǎn),等弟弟或妹妹長(zhǎng)大成人,媽媽都六七十歲了。并且她也結(jié)婚了,媽媽都要當(dāng)外婆了,還生孩子肯定會(huì)被人笑話。
左大姐說(shuō),女兒的想法她也理解。好在經(jīng)過(guò)全家人的勸導(dǎo),女兒也認(rèn)可了媽媽想要二寶的想法。
高齡孕婦孕期保健不能馬虎
隨著“全面二孩”政策的出臺(tái),高齡孕婦增多。雖然是“過(guò)來(lái)人”,但因年齡擺在這,孕期保健不能馬虎。
女性35歲以后就算是高齡產(chǎn)婦了,隨著年齡的增長(zhǎng),她們發(fā)生妊娠期高血壓、前置胎盤、早產(chǎn)、胎膜早破、妊娠期糖尿病、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的幾率明顯高于適齡產(chǎn)婦。由于母親身體素質(zhì)下降,高齡產(chǎn)婦優(yōu)生優(yōu)育風(fēng)險(xiǎn)也比適齡產(chǎn)婦要大,如嬰兒先天愚型、心血管畸形、兔唇、腭裂等畸形率也相應(yīng)升高。因此婦產(chǎn)科專家指出要在孕前就做好補(bǔ)充葉酸、微量元素等準(zhǔn)備。孕期要去正規(guī)醫(yī)院定期產(chǎn)檢,做好相應(yīng)的產(chǎn)前檢查和篩查。
懷孕初期
很多高齡孕媽榮升為“中隊(duì)長(zhǎng)”后,喜悅之情溢于言表,但隨之的擔(dān)憂也是“鋪面而來(lái)”。首先就是流產(chǎn)的擔(dān)憂,尤其是在你還沒(méi)從尿檢雙紅杠的驚喜中緩過(guò)神來(lái)就看到內(nèi)褲上針尖大小的血色,伴有下腹的隱約作痛,幾乎所有的人都會(huì)想到這是流產(chǎn)的表現(xiàn)。確實(shí)隨著女性年齡的增大,卵巢的功能逐步老化,高齡孕媽更會(huì)因?yàn)樵型置诓蛔阍斐闪鳟a(chǎn),加之精神緊張更會(huì)加重癥狀,因此提醒各位高齡孕媽在早孕階段要注意勞逸結(jié)合,保證充分的休息時(shí)間,若出現(xiàn)陰道流血及腹痛等先兆流產(chǎn)表現(xiàn)要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行孕酮水平的測(cè)定,適量補(bǔ)充黃體酮可以減少因此導(dǎo)致的流產(chǎn),若服用藥物也不能緩解出血及腹痛的癥狀時(shí)一定要進(jìn)行B超檢查,排除胚胎停止發(fā)育等異常情況。
當(dāng)流產(chǎn)的警報(bào)剛剛解除,沒(méi)等你來(lái)得及慶祝自己躋身到準(zhǔn)媽媽行列時(shí)翻江倒海般的早孕反應(yīng)又開始折磨你了。其實(shí)孕吐的始作俑者是絨毛膜促性腺激素水平升高,但往往也受心理因素的影響,有研究認(rèn)為孕吐50%與激素水平有關(guān),50%是心理因素造成的,由于高齡孕媽盼孕心切,精神緊張,因此對(duì)妊娠反應(yīng)都較為敏感,往往孕吐發(fā)生更為劇烈,所以明白了這個(gè)原因,孕媽咪要注意自我心態(tài)的調(diào)整,就可以相應(yīng)的減輕孕吐的程度,順利度過(guò)懷孕初期階段。
懷孕中期
如果說(shuō)懷孕初期是喜憂參半,那么懷孕中期就是危機(jī)四伏。其一,女性隨著年齡的增加卵巢逐漸衰老退變,產(chǎn)生的卵子自然老化,發(fā)生染色體畸形的機(jī)會(huì)就會(huì)增多。因此,高齡孕媽生育畸形胎兒的發(fā)生率也較高。醫(yī)生們都推薦35歲以上的產(chǎn)婦要經(jīng)過(guò)遺傳咨詢及診斷,來(lái)達(dá)到優(yōu)生的目的。一般來(lái)講在孕早期可以通過(guò)B超檢查確定懷孕日期及了解胚胎個(gè)數(shù)及發(fā)育情況,尤其在20周以后可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)的異常。在孕11周可行絨毛活檢,或在孕18周穿刺取羊水收集胚胎脫落細(xì)胞,或孕20周后穿刺胎兒臍帶血,進(jìn)行胎兒染色體及血液病的檢查。很多情況下醫(yī)生都會(huì)神情嚴(yán)肅告之你接受這些檢查的必要性,尚未等你思考就又口吐蓮花般的向你一一羅列出此類操作感染、出血、引發(fā)宮縮導(dǎo)致流產(chǎn)等等危險(xiǎn),此時(shí)驚魂未定的你腦海中就會(huì)浮現(xiàn)出自己將寶寶推入無(wú)底深淵的情景,既想了解腹中寶寶的健康情況又擔(dān)心因此造成的不良結(jié)果,真是舉棋不定、猶豫不決呀,唯恐不當(dāng)?shù)倪x擇耽誤了寶寶的前程。其實(shí)這些操作目前已經(jīng)日趨成熟,風(fēng)險(xiǎn)性遠(yuǎn)比你想象的要低,操作并發(fā)癥就如同藥品說(shuō)明書上密密麻麻的副作用一樣,發(fā)生率極低,當(dāng)你不得不服藥的時(shí)候只能坦然接受,換言之與其忐忑不安度日如年的懷孕10月,不如相信科學(xué)徹底檢查,對(duì)自己負(fù)責(zé)對(duì)寶寶負(fù)責(zé)。
當(dāng)你膽戰(zhàn)心驚度過(guò)穿刺后的四周沒(méi)有如何不適又拿到胎兒染色體正常的結(jié)果報(bào)告,緊繃數(shù)日的神經(jīng)才得以最終放松。順利進(jìn)入孕5個(gè)月,微微隆起的肚子和間斷的胎動(dòng)無(wú)時(shí)無(wú)刻不在提醒你已經(jīng)度過(guò)懷孕周數(shù)的一半歷程,千萬(wàn)別以為高齡孕媽的危險(xiǎn)期已經(jīng)度過(guò)可以高枕無(wú)憂了,其實(shí)此時(shí)才是妊娠并發(fā)癥悄然出現(xiàn)的時(shí)期。懷孕是對(duì)孕媽咪各器官的一次嚴(yán)峻的考驗(yàn),前文所述高齡孕媽的身體狀況處于下降階段,因此更易患上心臟病、高血壓、妊娠期糖尿病,連前置胎盤的發(fā)生也是在高齡孕媽中多見。因此定期的產(chǎn)前檢查尤為重要,腹部觸診和宮高腹圍的測(cè)量能大概了解胎位和胎兒發(fā)育快慢,通過(guò)血壓測(cè)量和尿液檢查及血液檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些妊娠特有的疾病,B超檢查不僅能排除胎兒畸形還能了解胎盤位置,由此可見每?jī)芍芤淮蔚漠a(chǎn)檢對(duì)于高齡孕媽是必不可少的。
懷孕末期
大腹便便的你越過(guò)上述層層障礙終于看到了一絲勝利的曙光,但此時(shí)的你卻會(huì)為是生是剖、今后新生寶寶的撫養(yǎng)、自己的家庭事業(yè)如何兩全,甚至小到如何挑選嬰兒用品這些問(wèn)題而苦惱,稍有不合心意時(shí)很容易出現(xiàn)情緒波動(dòng),甚至這些影響因素超出了孕婦的心理承受能力,從而出現(xiàn)抑郁情緒。另外很多高齡孕媽都是心思縝密之人,加上大齡懷孕著實(shí)不易,生怕閃失傷及腹中寶貝,所以對(duì)任何細(xì)節(jié)問(wèn)題都尤為關(guān)注,寶寶胎動(dòng)少了一次、化驗(yàn)指標(biāo)出現(xiàn)一項(xiàng)陽(yáng)性這些蛛絲馬跡都要調(diào)查到底,搞出個(gè)所以然才能善罷甘休,故此高齡孕媽的精神始終處于緊張狀態(tài),此時(shí)就需要準(zhǔn)爸爸們挺身而出,扮演丈夫、朋友、保姆、醫(yī)生等多種角色,通過(guò)環(huán)境的更換、話語(yǔ)的溝通來(lái)能減輕她們的心理負(fù)擔(dān),緩解孕媽咪緊繃的神經(jīng)。
分娩
10月懷胎的艱苦終于迎來(lái)分娩的一日,想到馬上就要和這個(gè)姍姍來(lái)遲的寶寶見面,孕媽咪的心情尤為激動(dòng),但如何選擇分娩方式呢?都知道高齡孕婦的骨盆比較堅(jiān)硬,韌帶和軟產(chǎn)道組織彈性較小,子宮收縮力相應(yīng)減弱,加上孕婦體力不支容易導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng),甚至難產(chǎn)、胎兒產(chǎn)傷和窒息,因此高齡產(chǎn)媽自然分娩的難度很大,丈夫的擔(dān)憂,婆婆的阻撓,朋友的規(guī)勸更會(huì)為自然分娩樹立起不能逾越的鴻溝,使得每位高齡孕媽都會(huì)對(duì)醫(yī)生的建議充耳不聞不計(jì)后果的選擇剖宮產(chǎn),認(rèn)為這是一種對(duì)寶寶最為安全的方式,其實(shí)殊不知剖宮產(chǎn)雖然對(duì)高齡孕婦來(lái)說(shuō)是一種最好的手段,但是它所帶來(lái)的創(chuàng)傷也是很重的,產(chǎn)后恢復(fù)的時(shí)間也比陰道順產(chǎn)的孕婦要長(zhǎng),而且目前的研究發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)對(duì)寶寶的遠(yuǎn)期影響是非常不利的,有報(bào)道剖宮產(chǎn)的寶寶今后發(fā)生哮喘的比例數(shù)十倍的高于自然分娩的寶寶,而且免疫性疾病的發(fā)生率也非常高,就連協(xié)調(diào)性也比陰道分娩的寶寶差,因此提醒各位高齡孕媽在選擇分娩方式的時(shí)候要多聽聽醫(yī)生的意見,若提前做好各方面準(zhǔn)備,密切觀察產(chǎn)程,及時(shí)處理異常情況,還是有順產(chǎn)可能的。
這些孕期的麻煩聽起來(lái)讓人感覺(jué)高齡孕媽四面楚歌,其實(shí)未免言重,若孕前嚴(yán)格體檢,選擇適合的懷孕時(shí)間,孕期放松心態(tài),規(guī)律系統(tǒng)保健,很多情況時(shí)可以防患于未然的,最終可以平安度過(guò),獲得一個(gè)健康可愛的寶寶。
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