流感來勢兇猛,家長帶著孩子到醫(yī)院就診。新快報記者 祝賀/攝

　　新快報記者 黎秋玲 黎楚君 通訊員 林惠芳 胡瓊珍 周密

　　“最近一周,日均門急診量均1000人次左右,最高峰那天達(dá)1150人次……”新快報記者昨日走訪廣州多家醫(yī)院了解到,由于最近氣溫多變等季節(jié)性原因,不少醫(yī)院呼吸科、兒科等門診人數(shù)激增。例如省婦幼保健院3月以來門急診量均爆滿,日均就診量在800-1200人次左右,扎堆的患兒將該院“擠爆”,而就診患兒中有30%-50%是流感患者。

　　省衛(wèi)計委日前發(fā)布季節(jié)性流感預(yù)警信息時則表示,每年3-7月是季節(jié)性流感的流行季節(jié),截至3月18日,今年廣東報告流感病例20470例,死亡病例1例,報告病例數(shù)比2015年同期(5644例)上升263%(2.63倍)(見本報3月22日報道)。

　　為何流感病人會增多?流感與普通感冒有何區(qū)別?如何防止流感患兒發(fā)展為重癥?平日家長應(yīng)當(dāng)如何來護(hù)理、預(yù)防?帶著這些問題,新快報記者采訪了省婦幼保健院兒科主任醫(yī)師李增清、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒內(nèi)科門診副主任醫(yī)師唐書生、廣州南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院兒科中心副主任蘭和魁進(jìn)行解答。

　　學(xué)校 流感病例增加 學(xué)校加強(qiáng)消毒

　　“我的孩子患流感,已經(jīng)連續(xù)請假15天在家休養(yǎng)了。”昨日,家住中山一路梅花村的董女士告訴記者說,沒想到此次流感那么嚴(yán)重,孩子所在的幼兒園小班,本有28人,最近一個月來,從沒到齊過,每天都有因發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕請假的,最高峰時,全班有21名同學(xué)請假看病、隔離休養(yǎng)。

　　“持續(xù)高燒、最高燒到40攝氏度、流感還合并細(xì)菌感染,連續(xù)四五天帶到醫(yī)院就診了……”家住華景新城的林先生,5歲幼女患上流感,全家人為此操碎了心。

　　針對春季來臨,流感、諾如病增多的現(xiàn)狀,天河區(qū)華陽小學(xué)表示,學(xué)校之前每半月就進(jìn)行一次消毒,現(xiàn)在增加到每周末一次兩校區(qū)全面消毒,要求正副班主任,尤其是有學(xué)生請假發(fā)燒的班級,每天放學(xué)都要對課室進(jìn)行消毒。并要求老師與生病孩子的家長保持聯(lián)系,及時上報孩子病情,而個別老師感冒,回校上課時還需戴口罩進(jìn)入課室。

　　醫(yī)生

　　接診量翻倍 每天看100多個病人

　　對于患兒增多,兒科醫(yī)生的感觸尤為明顯,“上個月流感還沒來的時候,一位醫(yī)生每天接診50到60個病人,現(xiàn)在要看100多個,已經(jīng)翻倍了。”廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒內(nèi)科門診副主任醫(yī)師唐書生告訴記者,今年兒科流感病例數(shù)較去年明顯增加,重癥病人也隨之增多。“只是病例數(shù)多了,病情與往年差別不大。”唐書生指出,雖然流感病人比去年增加,但重癥病人的比例并無明顯變化。出現(xiàn)重癥的一個原因是病毒發(fā)生變異,另一個原因是孩子本身患有其他基礎(chǔ)疾病。因此,他建議,有基礎(chǔ)疾病的孩子一旦出現(xiàn)流感癥狀,就應(yīng)該即時到醫(yī)院就診。

　　廣州南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院兒科中心副主任蘭和魁也告訴記者,自陰雨天氣到來后,明顯感覺流感病人大幅增多。“上升差不多兩倍”,他表示,“病人數(shù)量目前還在增加,尤其這一周,門診病人多,床位也不夠。”一些小患者臨床表現(xiàn)較重,39、40攝氏度的高熱持續(xù)兩天以上不退,還伴有嘔吐、精神狀態(tài)不好,很多家長因為擔(dān)心,要求住院觀察。

　　建議 流感合并細(xì)菌性感染 尤其危險

　　孩子病了,最焦急的當(dāng)數(shù)家長,一連幾天抱著孩子上醫(yī)院的大有人在,半夜三更心急火燎掛急診的也為數(shù)不少,“經(jīng)常晚上候診人數(shù)達(dá)二三百人,排隊得等待幾小時以上。”省婦幼保健院兒科主任醫(yī)師李增清無奈說道。

　　但兒科醫(yī)生同時提醒,不是所有的感冒癥狀都有必要看醫(yī)生。“如果是單純流鼻水、咳嗽,沒有發(fā)燒,建議先不要去醫(yī)院。”唐書生指出,目前醫(yī)院內(nèi)流感病人多,家長孩子擠到醫(yī)院有可能增加感染流感的風(fēng)險。

　　省婦幼保健院兒科主任醫(yī)師李增清則表示,體弱、抗拒力差的幼兒和老人,患上流感后很容易演化為重癥,“如果流感合并細(xì)菌感染的時候,尤其危險。”李增清解釋說,雙重感染后引起連鎖炎癥反應(yīng),易引起重癥。例如流感合并肺炎后,會引起肺間質(zhì)改變、肺泡炎,后遺癥都很嚴(yán)重,有些引起呼吸困難,胸腔積液等。

　　李增清建議,流感病人以對癥處理為主,也不用太恐慌,發(fā)燒就退燒,咳嗽吃咳嗽藥。如果能在流感病發(fā)的48小時之內(nèi)確診,服用一些抗濾過性病原體的藥物,可以有效抑制流感癥狀的惡化。所以,盡快確診孩子是否患了流感尤為重要。一旦超過48小時,效果會差很多。若出現(xiàn)精神狀態(tài)不好,如四肢酸軟、呼吸急促、呼吸快、持續(xù)高燒不退等癥狀,一定要抓緊去看醫(yī)生,這是可能演化為重癥的跡象。

　　李增清還強(qiáng)調(diào),如果患兒有基礎(chǔ)性疾病,比如說有先天性心臟病、高熱驚厥史或營養(yǎng)不良,一旦出現(xiàn)持續(xù)高燒,超過三個小時,是要看醫(yī)生的。

　　對話

　　省婦幼保健院兒科主任醫(yī)師李增清:

　　流感患兒燒退后往往咳嗽很厲害

　　可以喝咳嗽化痰的藥,但鎮(zhèn)靜藥不能吃

　　新快報:感冒與流感有何區(qū)別?兩者用藥一樣嗎?

　　李增清:兩者癥狀很像,都是發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、頭痛、乏力,流感病程較長,一般的感冒2-4天都好了,流感要5-7天,甚至10天才能康復(fù)。流感需要通過流行病學(xué)相關(guān)檢查才區(qū)分得出來。當(dāng)然,為了減輕家長負(fù)擔(dān),不可能每個患兒都去查驗鑒別是否為流感,如果是輕癥,按照流感或一般感冒治療都行。有重癥傾向時,會要求檢查,感冒、流感兩者間用藥不一樣,流感要用抗流感、抗病毒的藥物。

　　新快報:為何流感易合并細(xì)菌感染?

　　李增清:流感病毒主要通過空氣、飛沫傳播,流感病人間會互相傳染,感染流感病毒后,孩子發(fā)燒,支氣管粘膜、喉嚨充血,身體抵抗力下降,一旦免疫力遭到破壞,不僅病毒入侵身體,空氣中的細(xì)菌也會進(jìn)來,可能會合并細(xì)菌感染。

　　新快報:為何流感患兒往往咳嗽很厲害?

　　李增清:流感患兒往往都會咳嗽,燒退了通常咳嗽更加厲害。從醫(yī)學(xué)角度解釋是,患兒血管神經(jīng)纖維暴露了,敏感性高,所以會咳嗽,另外就是藥物將病毒、細(xì)菌殺死了,需要通過咳嗽排毒打掃戰(zhàn)場。因此,咳嗽不可怕,咳嗽化痰的藥可以喝,但鎮(zhèn)靜藥不能吃。

　　預(yù)防

　　煲葛根湯有助預(yù)防流感

　　兒科醫(yī)生提醒,家庭成員要注意個人衛(wèi)生,盡可能降低與流感病毒接觸的機(jī)會。家長回到家,應(yīng)該先清潔雙手和更換衣服后再抱寶寶。此外,常洗手、多喝水、保持室內(nèi)空氣流通、注意平衡合理飲食,都對預(yù)防流感有幫助。喝點板藍(lán)根沖劑,煲葛根湯也有預(yù)防效果。

　　盡量少去人口密集的公共場所,市民出現(xiàn)流感癥狀時盡量居家休息,如癥狀持續(xù)發(fā)展,應(yīng)及時就醫(yī)。

　　流感比普通感冒傳播速度快,而且病毒變異也快,因此要百分百防住流感非常困難。有的孩子會接種疫苗預(yù)防流感,但專家稱,不代表接種了疫苗就不會得流感。家長要注意的是,有發(fā)燒、患其他疾病或嚴(yán)重雞蛋過敏的孩子,都不適宜接種。