返貧致貧“雙歸零”的背后

　　——邯鄲市推進(jìn)精準(zhǔn)防貧機(jī)制三年間

　　2019年，河北邯鄲返貧脫貧戶從2016年的641戶、2254人下降至零!致貧非貧戶從2016年的47646人下降至零!這兩個(gè)數(shù)字的“歸零”，標(biāo)志著河北省邯鄲市年度貧困增量得到有效控制，也標(biāo)志著邯鄲市自2017年以來(lái)探索建立的精準(zhǔn)防貧機(jī)制取得了決定性成效。

　　先行先試，打造精準(zhǔn)防貧機(jī)制

　　“2018年9月，我兒子在省兒童醫(yī)院看病花了十幾萬(wàn)，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，我們還外欠款4萬(wàn)多，要不是縣里的防貧保險(xiǎn)又給報(bào)了1萬(wàn)5千元，還安排我到城里弄了扶貧餐車(chē)，每天有200多元的收入，我們一家的日子都不知道咋過(guò)下去。”大名縣萬(wàn)堤鎮(zhèn)前屯村王惠玲告訴記者，她一個(gè)人帶著一兒一女生活，日子本來(lái)就過(guò)得緊，不料兒子又患上膿毒性腦膜炎并發(fā)休克，醫(yī)療費(fèi)幾乎壓垮了這個(gè)家庭。大名縣防貧辦及時(shí)啟動(dòng)防貧救助，避免了王惠玲滑入貧困行列。

　　“農(nóng)村有很多像王惠玲家這樣的貧困‘邊緣戶’。他們?cè)静皇秦毨艋蛘邉倓偯撠?，但收入不高，一旦遇到生大病、子女上學(xué)或發(fā)生意外事故就可能陷入貧困。”邯鄲市扶貧辦主任楊連海說(shuō)，邯鄲在2014年建檔立卡時(shí)貧困人口有38.5萬(wàn)人，2015年和2016年，全市邊脫貧邊返貧邊致貧現(xiàn)象十分突出。

　　邯鄲市委市政府敏銳地意識(shí)到這一問(wèn)題，在2017年初提出了“未貧要防”的工作思路。市委書(shū)記高宏志說(shuō)：“如果不能采取有效措施解決邊脫貧邊返貧、邊減貧邊增貧的問(wèn)題，到2020年很難實(shí)現(xiàn)全部脫貧的既定目標(biāo)。”

　　2017年7月，邯鄲市扶貧開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組通過(guò)大量實(shí)際調(diào)查，制定了開(kāi)展精準(zhǔn)防貧試點(diǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)，在魏縣、館陶縣初步探索了針對(duì)非高標(biāo)準(zhǔn)脫貧戶(不穩(wěn)定脫貧戶)和非貧低收入戶(邊緣戶)支出負(fù)擔(dān)過(guò)重易返貧致貧問(wèn)題而采取的防貧措施。當(dāng)年10月，試點(diǎn)工作取得初步成效后，邯鄲在全市推開(kāi)精準(zhǔn)防貧工作。

　　“2018年，我們對(duì)防貧對(duì)象認(rèn)定、救助標(biāo)準(zhǔn)、工作流程、機(jī)構(gòu)設(shè)置等精準(zhǔn)防貧政策標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了統(tǒng)一和規(guī)范。2019年，我們又明確了防貧救助對(duì)象就業(yè)援助、專(zhuān)人幫扶等后續(xù)幫扶措施，并從強(qiáng)化社保兜底方面對(duì)防貧機(jī)制進(jìn)行了完善。最終形成了以‘基金救助、就業(yè)援助、社保兜底、專(zhuān)人幫扶’為主要內(nèi)容的精準(zhǔn)防貧機(jī)制。”楊連海說(shuō)。

　　2020年3月，全國(guó)首個(gè)地方精準(zhǔn)防貧實(shí)施辦法——《邯鄲市精準(zhǔn)防貧工作實(shí)施辦法(試行)》在八易其稿后正式出爐。

　　收支并行，化解返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)

　　“造成返貧致貧現(xiàn)象頻發(fā)的主要原因在于不穩(wěn)定脫貧戶和邊緣戶抗風(fēng)險(xiǎn)能力弱，一旦遇到因病、因?qū)W、因意外事故造成支出驟增，或是因勞動(dòng)能力喪失或減弱造成收入驟減，或是因?yàn)榧彝ドa(chǎn)經(jīng)營(yíng)遇到自然災(zāi)害或市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)造成損失驟生，就會(huì)返貧或致貧。因此，建立起有效的防貧體系，需要重點(diǎn)化解支出和收入兩個(gè)方面的風(fēng)險(xiǎn)。”楊連海說(shuō)。

　　為化解支出風(fēng)險(xiǎn)，邯鄲設(shè)定兩個(gè)條件，實(shí)施四項(xiàng)救助，通過(guò)設(shè)立“精準(zhǔn)防貧基金”進(jìn)行了基金救助。救助對(duì)象要符合“兩個(gè)條件”，一個(gè)是收入條件，即家庭人均可支配收入在農(nóng)村最低生活保障線以下(2020年3月份以前為國(guó)家貧困線1.5倍以下);另一個(gè)是支出條件，家庭或因病、或因?qū)W、或因意外事故、或因產(chǎn)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)支出(損失)在一定數(shù)額以上的，均可申請(qǐng)救助。“四項(xiàng)救助”，即農(nóng)戶經(jīng)申請(qǐng)和核查認(rèn)定后，符合條件的，可實(shí)施醫(yī)療、教育、意外事故和產(chǎn)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)特別救助，救助金額最高可達(dá)20萬(wàn)元。

　　基金救助通過(guò)群體式參保、基金式管理、申請(qǐng)式救助、社會(huì)化經(jīng)辦、陽(yáng)光化操作實(shí)施。以縣為單位，按農(nóng)村人口10%左右的比例框定防貧人數(shù)，為“一群人”參加防貧保險(xiǎn);按“參保人”每人每年50元的標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立防貧救助資金池，實(shí)行基金式管理，年內(nèi)資金不足的縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)齊，余額結(jié)轉(zhuǎn)下一年度。救助分兩種方式：一種是政府代申請(qǐng)，即縣級(jí)防貧機(jī)構(gòu)定期通過(guò)醫(yī)保、教育等部門(mén)數(shù)據(jù)篩查發(fā)現(xiàn)高支出戶，然后交給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)入戶查勘等;另一種是農(nóng)戶申請(qǐng)，即農(nóng)戶認(rèn)為符合防貧救助條件的可通過(guò)村委會(huì)直接向縣防貧機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，縣級(jí)防貧機(jī)構(gòu)交給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)入戶查勘等，時(shí)間均不超過(guò)15個(gè)工作日。

　　太平洋保險(xiǎn)館陶支公司副經(jīng)理黃延平為記者講述了一個(gè)他經(jīng)辦的事例：館陶縣前姚莊村61歲村民趙秀銀是脫貧戶，因腦瘤看病自付42300元醫(yī)療費(fèi)。縣人社局通過(guò)縣醫(yī)保系統(tǒng)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)其自付費(fèi)用超過(guò)了警戒線5000元，遂列為防貧核查對(duì)象上報(bào)縣防貧中心。隨后，縣防貧中心安排保險(xiǎn)公司上門(mén)核查，發(fā)現(xiàn)如不實(shí)施救助趙秀銀確實(shí)會(huì)致貧，而且其家庭人均可支配收入低于國(guó)家防貧線1.5倍。最終，向其發(fā)放防貧保險(xiǎn)金2.25萬(wàn)元。

　　精準(zhǔn)防貧工作開(kāi)展以來(lái)，到2019年底，邯鄲共核查防貧預(yù)警對(duì)象33704戶，核實(shí)救助2992戶3270.6萬(wàn)元，其中2019年監(jiān)測(cè)核查16070戶，核實(shí)救助1454戶1755萬(wàn)元。

　　同時(shí)，針對(duì)收入驟減風(fēng)險(xiǎn)，主要采取就業(yè)援助和社保兜底兩項(xiàng)措施。對(duì)因病因殘等勞動(dòng)能力減弱的，安排公益崗位就業(yè);對(duì)因家庭和身體原因不能外出務(wù)工的，通過(guò)扶貧微工廠、農(nóng)業(yè)園區(qū)等開(kāi)發(fā)輕體力工作崗位安排就業(yè);對(duì)不符合整戶納入農(nóng)村最低生活保障條件的防貧救助對(duì)象，其家庭成員中有完全或部分喪失勞動(dòng)能力和沒(méi)有勞動(dòng)能力的，參照單人戶納入農(nóng)村最低生活保障范圍，實(shí)施社會(huì)救助兜底保障。目前邯鄲全市已就業(yè)援助1700多人，接受防貧救助的2379個(gè)邊緣戶中有316戶納入農(nóng)村低保。

　　精準(zhǔn)高效，多維提升防貧效益

　　魏縣前大磨鄉(xiāng)趙棗林村的孫薇薇家雖已脫貧，但是家庭收入偏低，屬于“不穩(wěn)定脫貧戶”。去年，縣審計(jì)局幫扶干部李文獻(xiàn)在對(duì)口走訪中，了解到她家的具體情況，立即介紹孫薇薇到村扶貧微工廠上班，計(jì)件縫紉加工書(shū)包。“每天能拿七八十塊，日子過(guò)得不再緊巴。離家也很近，不耽誤照顧老人孩子。”孫薇薇高興地說(shuō)。

　　孫薇薇得益的正是邯鄲精準(zhǔn)防貧機(jī)制中的專(zhuān)人幫扶機(jī)制。據(jù)了解，邯鄲對(duì)實(shí)施防貧救助后的2379個(gè)非建檔立卡低收入戶，明確鄉(xiāng)村干部和原幫扶責(zé)任人為幫扶聯(lián)系人，實(shí)施了專(zhuān)人幫扶。

　　“以基金救助化解醫(yī)療、教育、意外事故和產(chǎn)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的支出驟增，以就業(yè)援助和社保兜底穩(wěn)定其收入，再通過(guò)專(zhuān)人幫扶解決個(gè)案，這樣就筑牢了防貧堤壩。”楊連海表示，邯鄲精準(zhǔn)防貧機(jī)制有效地控制了返貧致貧增量。從返貧情況看，2016年邯鄲市返貧641戶、2254人，2017年開(kāi)展防貧試點(diǎn)并全面推開(kāi)后返貧規(guī)模降到了104戶、355人，2018年返貧只有6戶、20人，2019年沒(méi)有一戶脫貧戶返貧。從致貧情況看，2016年為47646人，2017年為1763人，2018年為1661人，2019年沒(méi)有一戶非貧戶致貧。

　　同時(shí)，減貧成本和廉政風(fēng)險(xiǎn)也在降低。采取購(gòu)買(mǎi)第三方服務(wù)的方式開(kāi)展防貧核查救助，減少了行政成本和投入成本。2019年防貧救助1454例1755萬(wàn)元，按每戶3口人計(jì)算，人均投入約4000元，遠(yuǎn)低于人均2萬(wàn)元的脫貧成本。同時(shí)，由第三方專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)實(shí)施防貧基金，不僅提高了工作效率，達(dá)到了“不養(yǎng)人、能辦事，少花錢(qián)、多辦事”的目的，而且使干部由操作者變?yōu)楸O(jiān)管者。

　　“邯鄲的精準(zhǔn)防貧機(jī)制不僅有效控制了返貧致貧的增量，而且改變了貧困人口識(shí)別方法，從大面積建檔立卡轉(zhuǎn)為精準(zhǔn)針對(duì)特定群體，從‘事先確定’轉(zhuǎn)為‘事后審定’，這種低成本高效率的方法，也是我們對(duì)2020年后扶貧路徑的有效探索。”邯鄲市長(zhǎng)張維亮表示。(河北日?qǐng)?bào)記者 梁韶輝 喬賓娟)