邯鄲市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)李彪介紹,通過常態(tài)化、制度化藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu),集采品種不斷增加、范圍不斷擴(kuò)大,總體呈現(xiàn)價(jià)降、量升、質(zhì)優(yōu)態(tài)勢(shì)。同時(shí),通過完善集采配套政策,支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,實(shí)現(xiàn)了多方共贏。
減輕患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。貫徹落實(shí)國(guó)家、省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)各項(xiàng)政策,共跟進(jìn)落實(shí)11個(gè)批次416種藥品集中帶量采購(gòu),涵蓋心血管病、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等多種治療領(lǐng)域,涉及金額占醫(yī)療機(jī)構(gòu)年采購(gòu)金額的35%,平均降價(jià)超50%。醫(yī)用耗材方面,跟進(jìn)落實(shí)國(guó)家組織的2個(gè)批次3個(gè)品種、河北省組織的4個(gè)批次及京津冀3+N聯(lián)盟等集中帶量采購(gòu)工作,涉及70個(gè)品種,覆蓋骨科創(chuàng)傷類、人工晶體類、人工關(guān)節(jié)、冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管等,特別是心臟領(lǐng)域藥品、醫(yī)用耗材集中采購(gòu)已基本形成閉環(huán),品種覆蓋冠脈支架、起搏器等。
完善集中采購(gòu)配套措施。實(shí)行藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)結(jié)余留用政策,醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選的藥品和醫(yī)用耗材,結(jié)余的醫(yī)保資金根據(jù)考核結(jié)果最高可留用50%。結(jié)余留給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保資金,可用于醫(yī)務(wù)人員薪酬發(fā)放和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。目前,邯鄲市已將9個(gè)批次藥品和醫(yī)用耗材結(jié)余留用資金約1.2億元撥付至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,構(gòu)建科學(xué)合理的價(jià)格形成機(jī)制,先后調(diào)整部分注射類、手術(shù)類、介入類、中醫(yī)骨傷類等1540項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,使價(jià)格從技術(shù)難度、操作復(fù)雜程度、工作強(qiáng)度上體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值,進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。同時(shí),實(shí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整與醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)協(xié)同,調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格均按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。此外,新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目458項(xiàng),修訂242項(xiàng),促進(jìn)了醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展和臨床應(yīng)用。
降低藥企營(yíng)銷成本。針對(duì)醫(yī)藥企業(yè)回款周期長(zhǎng)的問題,實(shí)行醫(yī)?;鸫Y(jié)算制度。集采前,醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)結(jié)算貨款回款周期大多在1年左右,個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款周期甚至達(dá)兩三年。實(shí)行醫(yī)?;鸫Y(jié)算后,由醫(yī)保部門使用醫(yī)?;鸾y(tǒng)一與配送企業(yè)進(jìn)行結(jié)算支付,企業(yè)貨款結(jié)算周期由原來的平均8至12個(gè)月縮減至平均1個(gè)月,降低了企業(yè)營(yíng)銷、財(cái)務(wù)、人力等多項(xiàng)成本。截至目前,該市醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中帶量采購(gòu)的藥品和醫(yī)用耗材貨款代結(jié)算金額為39.18億元,其中市本級(jí)21.23億元。