政策修訂后,提高了參保職工普通門診統(tǒng)籌待遇。一個(gè)自然年度內(nèi),統(tǒng)籌基金年度最高支付限額在職職工由1000元調(diào)整為2000元,退休人員由1200元調(diào)整為2500元。
提高住院報(bào)銷比例。在職職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用支付比例一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由94%調(diào)整為96%、二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由91%調(diào)整為93%、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由86%調(diào)整為88%。退休人員相應(yīng)提高三個(gè)百分點(diǎn),支付比例最高不超過97%,即一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)97%、二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)96%、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)91%。
提高跨省臨時(shí)外出就醫(yī)報(bào)銷比例。在職職工跨省臨時(shí)外出就醫(yī)支付比例:一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由74%調(diào)整為86%、二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由76%調(diào)整為83%、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)81%不變。退休人員相應(yīng)提高三個(gè)百分點(diǎn),支付比例最高不超過87%,即一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)87%、二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)86%、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)84%。同時(shí)優(yōu)化了跨省臨時(shí)外出就醫(yī)備案政策,跨省臨時(shí)外出就醫(yī)實(shí)行備案管理,特殊情況可先行住院,報(bào)銷前補(bǔ)辦備案,就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定為急診搶救的視同備案。