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待遇：醫(yī)務人員薪酬不得與藥品收入掛鉤
建立健全人員聘用、崗位、職稱、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護理人員和收入分配管理等制度。統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇，推動落實編制內(nèi)外人員同崗同薪同待遇。按照體現(xiàn)崗位差異、兼顧學科平衡、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則，公立醫(yī)院在核定的績效工資總量內(nèi)自主分配，可按照規(guī)定的基礎績效工資標準執(zhí)行，也可自行設置基礎績效工資標準，或者不設置基礎績效工資、全部用于獎勵。按照有關規(guī)定，公立醫(yī)院可探索實施項目工資、協(xié)議工資、年薪制等分配方式。醫(yī)務人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。
管理：探索成立多部門組成的醫(yī)院管理委員會
在建立健全醫(yī)院治理體系方面，《方案》首先指出，要明確政府對公立醫(yī)院的舉辦職能。探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實現(xiàn)形式，探索通過組建由政府負責同志牽頭，政府有關部門、部分人大代表和政協(xié)委員以及其他利益相關方組成的醫(yī)院管理委員會或成立醫(yī)院管理局等方式，強化政府對公立醫(yī)院的舉辦職能，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責。政府行使公立醫(yī)院舉辦權、發(fā)展權、重大事項決策權、資產(chǎn)收益權等，審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項目實施、收支預算等。
政策：落實對中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜
制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃，合理控制公立綜合性醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。全面落實對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，細化落實對中醫(yī)醫(yī)院(含民族醫(yī)院)的投入傾斜政策，逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務。建立公立醫(yī)院政府績效投入補償體系。通過實施藥品耗材限價采購、開展重點藥品監(jiān)控、深化醫(yī)保支付方式改革、規(guī)范診療行為等措施，為降低藥品、耗材等費用騰出空間，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務價格。到2020年，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎的價格動態(tài)調(diào)整機制，基本理順醫(yī)療服務比價關系。
創(chuàng)新：逐步取消公立醫(yī)院行政級別
積極探索公立醫(yī)院編制管理創(chuàng)新。按照有關規(guī)定，選拔任用公立醫(yī)院領導人員。逐步取消公立醫(yī)院的行政級別，各級衛(wèi)生計生行政部門(含中醫(yī)藥管理部門)負責人一律不得兼任公立醫(yī)院領導職務。建立適應醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度，著力體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值。推行公立醫(yī)院院長目標年薪制，年薪水平由衛(wèi)生計生部門會同財政部門根據(jù)對單位和個人任期考核評價結(jié)果、個人履職情況、職工滿意度以及公立醫(yī)院醫(yī)療數(shù)量、服務質(zhì)量、出診量、醫(yī)療費用控制、醫(yī)德醫(yī)風、患者滿意度等績效考核情況，按照不超過本單位職工年平均收入水平的3倍左右核定，由同級財政全額負擔。加強對同級直屬醫(yī)院綜合績效考核，建立以公益性為導向的考核評價機制，定期組織公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核，考核結(jié)果與財政補助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。
監(jiān)督：建立各級各類醫(yī)院“黑名單”制度
與此同時，《方案》也提出了要強化政府對醫(yī)院的監(jiān)管職能。重點加強對各級各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，建立“黑名單”制度，形成全行業(yè)、多元化的長效監(jiān)管機制。對造成重大社會影響的亂收費、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，嚴重違法違紀案件，嚴重違反行風建設的行為，要建立問責機制。
標準：公立醫(yī)院嚴禁舉債建設和豪華裝修
強化衛(wèi)生計生行政部門醫(yī)療服務監(jiān)管職能，完善機構(gòu)、人員、技術、裝備準入和退出機制。深化醫(yī)保支付方式改革，充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務行為和費用的調(diào)控引導與監(jiān)督制約作用，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。從嚴控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設標準和大型醫(yī)用設備配備，嚴禁舉債建設和豪華裝修，對超出規(guī)模標準的要逐步壓縮床位?？刂乒⑨t(yī)院特需服務規(guī)模，提供特需服務的比例不超過10%。強化對公立醫(yī)院經(jīng)濟運行和財務活動的會計和審計監(jiān)督。健全非營利性和營利性社會辦醫(yī)院分類管理制度，加強對非營利性社會辦醫(yī)院產(chǎn)權歸屬、財務運營、資金結(jié)余使用等的監(jiān)管，加強對營利性社會辦醫(yī)院盈利率的管控。
步驟：明后兩年開始試點推進
在推行時間節(jié)點上，《方案》明確，整體分方案制定、試點推進、全面推開三個階段進行。第一階段：方案制定(2017年11月-12月)。各市(含定州、辛集市)結(jié)合自身實際，及時建立組織領導機構(gòu)，制定實施方案，明確工作目標、任務、工作機制、具體步驟和要求等。第二階段：試點推進(2018年1月-2019年12月)。各市遴選確定2-3家公立醫(yī)院作為現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點單位，鼓勵先行先試和改革創(chuàng)新。省衛(wèi)生計生委組織對試點單位工作開展情況的驗收評估，適時在全省推廣擴面。第三階段：全面推開(2020年1月-2020年12月)。總結(jié)試點經(jīng)驗，完善政策措施，在全省范圍全面建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，進一步推動公立醫(yī)院體制創(chuàng)新、制度創(chuàng)新和機制創(chuàng)新。
