各級(jí)醫(yī)保部門開展專項(xiàng)行動(dòng)

　　清理拖欠醫(yī)保費(fèi)用2.19億元

　　河北日?qǐng)?bào)訊(通訊員高祥 記者霍相博)日前，省醫(yī)保局開展清理拖欠醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用專項(xiàng)行動(dòng)，全省各級(jí)醫(yī)保部門共清理拖欠醫(yī)保費(fèi)用2.19億元，目前相關(guān)款項(xiàng)已全部撥付到位。

　　省醫(yī)保局把向醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)、足額支付結(jié)算合理的醫(yī)保費(fèi)用，當(dāng)作醫(yī)保部門不斷增強(qiáng)醫(yī)療保障獲得感、幸福感、安全感的重要途徑，持續(xù)深化“四醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革的重要抓手。為摸清各地醫(yī)保部門拖欠定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用底數(shù)，確保按時(shí)結(jié)清欠款，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，省醫(yī)保局專門印發(fā)了《關(guān)于開展清理拖欠醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用專項(xiàng)行動(dòng)的通知》，明確清查相關(guān)內(nèi)容。

　　據(jù)了解，此次專項(xiàng)行動(dòng)的清查范圍不僅包括醫(yī)保部門組建后醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用，還包括醫(yī)保部門組建前醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用。除對(duì)按規(guī)定應(yīng)結(jié)未結(jié)的費(fèi)用全部完成清算外，還對(duì)不屬于拖欠行為的4種情形進(jìn)行了規(guī)范，包括對(duì)按照協(xié)議管理扣除的費(fèi)用，要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或書面形式告知醫(yī)療機(jī)構(gòu);對(duì)屬于打擊欺詐騙保等扣除的費(fèi)用，要出具書面扣款通知及證明材料;對(duì)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見不一致的，提請(qǐng)審計(jì)部門協(xié)助;對(duì)不屬于醫(yī)保部門政策原因形成的未結(jié)費(fèi)用，要查清原因、分清責(zé)任，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好政策解釋并協(xié)助做好相關(guān)工作。

　　行動(dòng)中，省醫(yī)保局堅(jiān)持制度約束，在與醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分協(xié)商的基礎(chǔ)上，按照相關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)保費(fèi)用審核、結(jié)算、支付等工作進(jìn)一步細(xì)化。強(qiáng)化資金使用，結(jié)合已建立的預(yù)付醫(yī)療機(jī)構(gòu)周轉(zhuǎn)金、結(jié)余返還留用資金、履約保證金等制度，進(jìn)一步厘清資金用途，明確支付周期，切實(shí)做到?？顚Ｓ?，各類資金之間不相互抵扣。強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，對(duì)拖欠醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用工作進(jìn)行重點(diǎn)督辦檢查，建立與醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期對(duì)賬機(jī)制，對(duì)再次出現(xiàn)拖欠行為的將予以通報(bào)并嚴(yán)肅追責(zé)問(wèn)責(zé)。