規(guī)劃明確了“十四五”時期河北省醫(yī)療保障事業(yè)的主要任務,共有八大板塊。
完善醫(yī)療保障制度,促進待遇保障公平適度。重點是以完善基本醫(yī)療保險制度為基礎,進一步完善大病保險、醫(yī)療救助等制度,鞏固醫(yī)保扶貧成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接,健全重大疫情醫(yī)療保障機制,促進待遇公平統(tǒng)一。
強化基金運行管理,確保制度穩(wěn)健可持續(xù)。重點是強化參保擴面和基金征繳全過程管理,從實施全民參保計劃為起點,壓實參保擴面和基金征繳責任,提高統(tǒng)籌層次,做大做實基金盤子,為制度可持續(xù)運行堅實支撐。
深化“四醫(yī)聯動”改革,提高基金使用效率。統(tǒng)籌兼顧國家、患者、醫(yī)院、醫(yī)生四方利益,充分發(fā)揮醫(yī)保戰(zhàn)略性購買作用,對醫(yī)藥服務市場健康發(fā)展進行強有力牽引,鞏固和繼承河北省在推進國家支付方式改革試點、規(guī)范藥品掛網行為、兩定機構協議管理等既有的成熟經驗,促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)價協調發(fā)展,激發(fā)醫(yī)療、醫(yī)藥主動控費、提升服務質量的內生動力。
健全基金監(jiān)管制度體系,構建基金安全防控長效機制。始終堅持將打擊欺詐騙保維護基金安全作為醫(yī)療保障部門的首要任務,深入貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,形成體系健全、責任清晰、方式創(chuàng)新、執(zhí)法嚴格、社會參與的智能化基金監(jiān)管鏈條,確?;鸢踩暾?/p>
優(yōu)化經辦服務管理,推進醫(yī)保服務高效便捷。重點是構建覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)、村的醫(yī)療保障公共服務體系,促進公共服務向基層終端下沉,進一步優(yōu)化服務流程,提升服務質量,提升廣大參保群眾在醫(yī)療保障領域的獲得感和幸福感,提升服務滿意度。
加強區(qū)域合作,推動醫(yī)療保障協同發(fā)展。全面深化京津冀醫(yī)療保障領域合作,拓展合作范圍,在定點互認、門診費用直接結算、藥品耗材聯盟采購等方面,繼續(xù)走在全國前列。大力支持雄安新區(qū)和廊坊北三縣發(fā)展,實現與京津聯動,穩(wěn)步提升醫(yī)療保障待遇,提升區(qū)域吸引力和競爭力。
強力推進全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息化建設,全面打造智慧醫(yī)保、數字醫(yī)保。重點是充分發(fā)揮信息化引領和支撐作用,加快完善全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng),強力推進醫(yī)保電子憑證應用,為廣大參保對象更多的“不見面、零跑腿”經辦服務,提升醫(yī)保經辦服務的便利化、智能化水平。
強化法治保障,提高醫(yī)療保障依法治理能力。重點是系統(tǒng)梳理醫(yī)療保障領域行政規(guī)范性文件,加快形成與新發(fā)展階段相適應,符合河北實際的新的規(guī)范性文件體系。強化醫(yī)療保障領域行政執(zhí)法,規(guī)范執(zhí)法行為,提升執(zhí)法質量,促進依法行政。